Wegovy vs Mounjaro vergelijking: welke afslankmedicatie past bij jou?

Semaglutide of tirzepatide? Wekelijks injecteren doen ze allebei, én ze zijn allebei indrukwekkend effectief. Maar er zijn betekenisvolle verschillen in werkingsmechanisme, gewichtsverliesresultaten, bijwerkingen, kosten en beschikbaarheid in Nederland. Dit artikel legt ze naast elkaar, zodat je een goed onderbouwde keuze kunt maken — samen met je arts.

De werkzame stoffen en hun mechanisme

Wegovy: semaglutide — de GLP-1 agonist

Wegovy bevat semaglutide, een GLP-1 (glucagon-like peptide-1) receptoragonist. GLP-1 is een darmhormoon dat het lichaam van nature aanmaakt na het eten. Semaglutide bootst dit hormoon na, maar heeft een veel langere halfwaardetijd (ongeveer 7 dagen — vandaar de wekelijkse injectie).

Effecten van GLP-1 activatie:

• Remt de eetlust via werking op de hersenen (hypothalamus en area postrema)
• Vertraagt de maagontlediging (je voelt je langer vol)
• Stimuleert insulineafgifte bij verhoogde bloedsuiker
• Remt glucagon (verlaagt bloedsuiker)

Mounjaro: tirzepatide — de dubbele GLP-1/GIP agonist

Mounjaro bevat tirzepatide, dat twee receptoren activeert: GLP-1 én GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Dit maakt Mounjaro tot het eerste en enige goedgekeurde medicijn van zijn klasse: een “tweelinginkretine-agonist.”

Extra effect van GIP activatie:

• Werkt op vetcellen en verbetert vetopslag en
• afbraak
• Versterkt het verzadigingsgevoel via aanvullende hersenreceptoren
• Versterkt de insulinegevoeligheid (insulineresistentie vermindert)
• Additief effect op verzadiging bovenop de GLP
• 1 werking

Het gevolg: Mounjaro trekt aan twee touwtjes tegelijk, wat de grotere gemiddelde effectiviteit verklaart.

Gewichtsverlies resultaten: de klinische trials

STEP trials (Wegovy/semaglutide)

De STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with obesity) trials zijn de registratiestudies voor Wegovy. De belangrijkste resultaten van STEP 1 (68 weken, volwassenen met obesitas zonder diabetes):

• Gemiddeld gewichtsverlies: 14,9% van het begingewicht (semaglutide 2,4 mg/week)
• Placebogroep: 2,4% gewichtsverlies
• 69,1% van de deelnemers verloor ≥10% lichaamsgewicht
• 50,5% verloor ≥15% lichaamsgewicht

In STEP 4 (continuatiesstudie) bereikten deelnemers die doorgingen met semaglutide een totaal gemiddeld gewichtsverlies van 17,4% na 68 weken.

SURMOUNT trials (Mounjaro/tirzepatide)

De SURMOUNT (Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity) trials zijn de registratiestudies voor Mounjaro bij obesitas. SURMOUNT-1 resultaten (72 weken, volwassenen met obesitas zonder diabetes):

• Gemiddeld gewichtsverlies: 20,9% (tirzepatide 15 mg/week — maximale dosis)
• Op 10 mg: gemiddeld 19,5%
• Op 5 mg: gemiddeld 15,0%
• Placebogroep: 3,1% gewichtsverlies
• 91,2% verloor ≥5% lichaamsgewicht (15 mg dosis)
• 57,5% verloor ≥20% lichaamsgewicht (15 mg dosis)

Directe vergelijking (SURMOUNT-5): In 2025 werden de resultaten gepubliceerd van de SURMOUNT-5 trial, de eerste directe hoofdpuntvergelijking tussen tirzepatide (Mounjaro) en semaglutide (Ozempic — de lagere dosis semaglutide voor diabetes). Tirzepatide gaf significant meer gewichtsverlies. Let op: deze vergelijking was met de lagere semglutide dosis; directe vergelijking met de Wegovy-dosis van 2,4 mg loopt nog.

Conclusie: Mounjaro laat in trials gemiddeld ~5-6 procentpunten meer gewichtsverlies zien dan Wegovy. Dit is klinisch betekenisvol, maar individuele resultaten variëren sterk.

Bijwerkingen vergelijking

Beide medicijnen hebben een vergelijkbaar bijwerkingenprofiel, omdat de GLP-1 component de meeste bijwerkingen veroorzaakt.

Verschillen in bijwerkingenprofiel:

• Diarree en braken lijken iets meer voor te komen bij Wegovy
• Constipatie is vergelijkbaar
• Mounjaro heeft bij diabetici een hoger risico op hypoglykemie wanneer gecombineerd met insuline (door sterkere insulinegevoeligheidsverbetering via GIP)
• De contra
• indicatie voor medullaire schildkliercarcinoom geldt voor beide medicijnen

Beschikbaarheid in Nederland

Wegovy

• EMA goedkeuring voor obesitas: november 2021
• Beschikbaar in Nederland: ja, in apotheken beschikbaar (afhankelijk van leveringsstatus — er zijn periodes geweest van beperkte beschikbaarheid)
• Vergoed: niet standaard vergoed voor obesitas; vergoed bij gebruik als Ozempic voor diabetes type 2 binnen bepaalde criteria

Mounjaro

• EMA goedkeuring voor obesitas: 2023 (diabetes type 2: 2022)
• Beschikbaar in Nederland: ja, maar beschikbaarheid is afhankelijk van de apotheek; check bij je apotheek of arts
• Vergoed: niet vergoed voor obesitas in Nederland (stand 2025-2026)

Praktisch: Beide medicijnen zijn in Nederland verkrijgbaar op recept. Geen van beide wordt vergoed voor de indicatie gewichtsbehandeling. Je betaalt dus zelf, tenzij je diabetes type 2 hebt en aan de vergoedingscriteria voldoet voor de diabetesvariant (Ozempic voor semaglutide, Mounjaro voor tirzepatide bij diabetes).

Kosten in Nederland (indicatief)

Prijzen variëren per apotheek en zijn afhankelijk van de dosis. Omdat er geen vergoeding is, zijn de kosten volledig voor eigen rekening. Online aanbieders (via medische beoordeling) kunnen soms iets gunstiger geprijsd zijn.

Voor wie is Wegovy de betere keuze?

Wegovy kan de betere keuze zijn als:

• Je eerder al semaglutide hebt gebruikt via Ozempic (voor diabetes) en weet dat je het goed verdraagt
• Je al een bewezen voorgeschiedenis hebt bij GLP-1 behandeling en wilt doorstomen naar de hogere obesitasdosis
• Je huisarts of specialist meer ervaring heeft met Wegovy en het beter kan begeleiden
• Je iets lagere bijwerkingslast wilt bij het begin (hoewel dit individueel verschilt)
• Je insuline of sulfonylureum gebruikt en je arts voorzichtig wil zijn met hypoglykemierisico

Voor wie is Mounjaro de betere keuze?

Mounjaro kan de betere keuze zijn als:

• Je maximaal resultaat wilt en bereid bent een hoger gewichtsverlies na te streven
• Je diabetes type 2 hebt: Mounjaro verbetert niet alleen gewicht maar ook HbA1c en insulinegevoeligheid via het dubbele mechanisme
• Je onvoldoende respons had op Wegovy (hoewel officiële overstapprotocollen nog in ontwikkeling zijn)
• Je arts Mounjaro beschikbaar en geschikt acht op basis van jouw profiel

Injectiefrequentie en gebruiksgemak

Beide medicijnen worden eenmaal per week ingespoten, via een voorgevulde pen. De injector is vergelijkbaar in gebruik: zelf injecteren, subcutaan (onderhuids) in buik, dij of bovenarm.

• Wegoby-pen: 0,5 ml auto-injector
• Mounjaro-pen: single-use auto-injector, soortgelijk ontwerp

Het gebruiksgemak is voor de meeste mensen vergelijkbaar. Wekelijkse injectie is voor velen prettiger dan dagelijkse injectie (zoals bij Saxenda/liraglutide).

Vergelijkingstabel: Wegovy vs Mounjaro

Conclusie: welke kies je?

Er is geen universeel “beter” medicijn — de keuze hangt af van je persoonlijke situatie, medische voorgeschiedenis en doelen. Mounjaro laat gemiddeld meer gewichtsverlies zien in klinische trials, en heeft een extra voordeel bij mensen met diabetes type 2 door het dubbele mechanisme. Wegovy is iets langer op de markt, heeft daarmee een ruimere klinische ervaringsbasis in de praktijk en kan voor sommige profielen de veiligere of beter bewaakte keuze zijn.

De beste stap is een gesprek met je huisarts of behandelend specialist, die op basis van jouw BMI, gezondheidsgeschiedenis, medicatiegebruik en persoonlijke wensen de meest geschikte optie kan adviseren.

Bronnen

• EMA — Wegovy (semaglutide) Europees openbaar beoordelingsrapport — European Medicines Agency
• EMA — Mounjaro (tirzepatide) Europees openbaar beoordelingsrapport — European Medicines Agency
• Wilding JPH, et al. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). NEJM. doi:10.1056/NEJMoa2032183
• Jastreboff AM, et al. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). NEJM. doi:10.1056/NEJMoa2206038
• NHG-standaard Obesitas — Nederlands Huisartsen Genootschap

Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg je huisarts voor persoonlijk advies over afslankmedicatie.